Bývalý hejtman kraje Vysočina Miloš Vystrčil říká, že díky snaze sociálních demokratů o zrušení poplatků u lékařů vzniknou na Vysočině nerovné podmínky. Toto své prohlášení zaslal (krom jiných regionálních periodik) do redakce internetového deníku Vysočina-news.cz, který jej zveřejnil v plném znění bez redakčních úprav – stejně jako reakci současného hejtmana Jiřího Běhounka.

Nerovné podmínky

Možná si již i Jiří Paroubek uvědomil, jaký zmatek a nerovnost může způsobit „zrušení“ zdravotnických poplatků pouze v krajských zdravotnických zařízeních zejména v nemocnicích a v lékárnách.
Možná i proto dlouhou dobu trval na tom, že zrušení zdravotnických poplatků na úrovni Parlamentu chce za každou cenu. Hrozily dokonce handly s ohroženými životy a bezpečím vojáků v Afganistánu, handly s reputací České republiky jako spolehlivého člena NATO. Účel světí prostředky, ať to stojí, co to stojí. Nakonec se díkybohu tak nestalo a naše mezinárodní ostuda je snad zažehnána.

Zdravotní poplatky jako problém však samozřejmě nezmizely. V současnosti to vypadá, že na parlamentní úrovni ke změnám dojde a že chaos a nerovnost připravované na úrovních krajských tím budou snad minimálně zčásti potlačeny. Přesto si dovolím pro informaci něco napsat k možným dopadům krajského vměšování do úhrad zdravotnických poplatků.
Pokud nebudou zdravotnické poplatky upraveny nebo zrušeny Parlamentem, ale budou kompenzovány z krajských rozpočtů, vznikne od 1. února 2009 na Vysočině následující situace:

1. Na Vysočině vzniknou dvě kategorie pacientů.
Rozdělíme se na pacienty, kteří poplatky platí a na pacienty, kteří poplatky neplatí. Vše bude přitom záviset pouze na tom, zda k lékařské péči nebo nákupu léků budeme schopni využít krajskou nemocnici a krajskou lékárnu. Jedině tam nám totiž zaplacený poplatek formou daru ihned vrátí.
Že využití služby krajské nemocnice a nemocniční lékárny je mnohem jednodušší pro pacienta bydlícího blízko krajské nemocnice, než pro pacienta bydlícího například v Jemnici je jasné.
Peníze daňových poplatníků ve formě vrácených poplatků tedy někteří občané od kraje dostanou jiní nikoliv a rozhodujícím kritériem nebude zdravotní stav a sociální situace, jak byste možná někteří čekali, ale vlastně vzdálenost bydliště od krajské nemocnice.

2. Ve zdravotnictví v kraji vzniknou dvě skupiny zařízení.
První skupina zdravotnických zařízení (krajské nemocnice a krajské lékárny) bude námi všemi s pomocí krajského rozpočtu dotována a bude si moci tedy dovolit zdravotnické poplatky vracet.
Druhá skupina zdravotnických zařízení (soukromé lékárny, soukromá a státní zdravotnická zařízení) bude muset poplatky vybírat nebo je nevybírat, ale potom je platit je ze svého.

3. Krajský rozpočet bude o desítky milionů vydané na vracení poplatků chudší.
V době nedostatku krajských prostředků například na sociální služby a potřeby dalších investic v této oblasti to myslím není dobrá zpráva

4. Byrokracie opět vzroste.
Při vracení je darovací smlouva a jejich evidence nutná. Osobně odhaduji, že darů budou poskytnuty minimálně desítky tisíc.

Co říci na závěr?
Již jednou jsem napsal, co si o zavedení poplatků ve zdravotnictví myslím. Bylo to v mém článku „Cíl správný, cesta špatná“, který vyšel v Lidových novinách a je také k dispozici na mých webových stránkách.
Zrovna dnes jsem si i proto se zájmem vyslechl senátní návrh úprav placení zdravotnických poplatků. Osobně si myslím, že se jedná o rozumný kompromis. Platbu za pobyt v nemocnici ve výši 60 korun za den považuji za logickou, co je třeba zejména pohlídat a změnit je sociální únosnost doplatků za léky.
Velmi bych uvítal, kdyby došlo k dohodě na parlamentní úrovni a kdyby naše krajské socialistické vlády přišly k rozumu a přestaly do našeho již tak nepřehledného zdravotnického systému vnášet další chaos a nerovné podmínky.
Jednobarevná socialistická rada kraje na Vysočině má potom ve svém programovém prohlášení, že bude pracovat pro komplexní a vyvážený rozvoj kraje. Dovoluji si tedy upozornit, že zavedení odpouštění poplatků jenom někde a jenom těm, kteří jsou schopni se dostavit do krajské nemocnice a krajské lékárny, jde přesně proti tomuto prohlášení.
Ale nakonec co. Kraj bude fungovat dál, peníze zatím jsou a jak se říká: „Sliby se slibují, …“.

Miloš Vystrčil, 21.01.2009

(zveřejněno 23.1.2009)

Reakce hejtmana Jiřího Běhounka na text Miloše Vystrčila:

Plně chápu politický postoj krajského zastupitele Miloše Vystrčila a pohnutky, které ho ke zveřejnění článku v Jihlavském deníku vedly. Myslím si však, že se v uvedeném článku měla objevit i zmínka o tom, že ještě jako opoziční zastupitelé jsme pana Vystrčila opakovaně žádali, aby otázku nekoncepčních regulačních poplatků z pozice hejtmana kraje Vysočina řešil. Zvláště když sám uvádí, že regulační poplatky, tak jak byly nastaveny a užívány, nejsou tou správnou cestou. Naše připomínky se však nikdy nesetkaly s odpovídající odezvou.

Zdá se mi podivné, že pan Vystrčil osočuje krajskou reprezentaci z rozdělování občanů na dvě kategorie, když i ODS už samotným zavedením regulačních poplatků postihla ty nejpotřebnější, ty kteří se nemohou bránit – děti, seniory a chronicky nemocné (například poplatek 30 korun za položku na receptu – jaký je smysl této regulace?).

Druhou zásadní nerovností byl tolik proklamovaný limit 5 000 korun. Podle oficiálních statistik Ministerstva zdravotnictví České republiky na něj v roce 2008 dosáhlo pouze 4 300 občanů místo předpokládaných 150 000. Jako lékař, který vidí situaci kolem zavedení a fungování regulačních poplatků z obou stran, nemám z tohoto vývoje žádnou radost. A kritizovat krajskou reprezentaci resp. ČSSD za snahu bránit občany kraje Vysočina všemi legálními prostředky proti tvrdohlavým postupům autorů pseudoreformy zdravotnictví považuji přinejmenším za nefér.

Ke všem krokům, které jsme zatím udělali, nás vedla snaha zrušit případně změnit špatný a nepromyšlený zákon o regulačních poplatcích. Podle mého názoru je lepší udělat pro občany alespoň něco, než se neustále odvolávat na neměnné rozhodnutí z centra.

S napětím teď budu očekávat výsledek hlasování v poslanecké sněmovně o senátním návrhu.

Jiří Běhounek

(zveřejněno 5.2.2009)

Zdroj: http://www.vysocina-news.cz/